Chirurgie infantile

Internes référents :

MARRET Jean-Baptiste : jbaptistemarret@yahoo.fr

HAFFREINGUE Aurore : aurore.haffreingue@gmail.com

Coordinateur de DES local et interrégional :

Pr RAVASSE Philippe : ravasse-p@chu-caen.fr

Maquette du DESC :

2 « options » : soit l’orthopédie pédiatrique, soit la viscérale pédiatrique.

LA MAQUETTE DES STAGES

L’inscription au D.E.S.C. se fait durant le 5ème semestre d’internat, avec l’accord du Coordonnateur Inter-Régional, mais il est souhaitable que le contact soit pris le plus tôt possible entre l’interne se destinant à la chirurgie infantile et le Coordonnateur.

L’obtention du D.E.S.C de Chirurgie Infantile exige au moins 6 semestres dans des services agréés en Chirurgie Infantile, dont -au minimum- 4 durant l’Internat.

L’obtention du D.E.S.C. de Chirurgie Infantile nécessite donc la validation suivante :

  • 1 semestre de Chirurgie Pédiatrique lors des 2 premières années d’internat • 3 semestres de Chirurgie Pédiatrique lors des 3 dernières années d’internat • 2 semestres de Chirurgie Pédiatrique lors du post-internat.

Concernant le post-internat, il est le plus souvent de 2 ans, voire 3 ou 4, ce qui nous semble être indispensable à l’acquisition d’une formation de qualité. Nous avons même défendu auprès de la Commission Nationale de l’Internat et du Post-Internat (CNIPI) – décret 9-03-09 :

  • la possibilité d’un internat de 4 ans avec 2 années de post-internat (plutôt que 5 + 1) si la formation ne devait pas dépasser 6 ans au total, ce que souhaitaient les tutelles en 2011, au moment de la rencontre avec la CNIPI,
  • ou mieux la possibilité d’un post-internat de 3 ans qui nous semble encore meilleur, tant le domaine des pathologies est vaste chez l’enfant, et les techniques chirurgicales nom- breuses.
  • à ce jour, nous n’avons pas les conclusions dé nitives de la CNIPI ni les applications qui en découleront. Il nous faudra probablement adapter la formation aux futures réformes à venir.

L’INTERNAT

Il comporte 10 semestres, auxquels peut s’ajouter une année recherche à n’importe quel moment du cursus. Les internes choisissent par ancienneté de fonctions validées pour un nombre entier de semestres ; à ancienneté égale, le choix s’e ectue selon le rang de classe- ment dans la discipline.

A son arrivée pour un nouveau stage, lors de l’entretien avec le Chef de Service, l’interne est mis au courant de ses tâches, responsabilités et objectifs de travaux théoriques et pratiques, ainsi que des moyens mis à sa disposition. L’interne doit montrer son livret, qui permet au chef de service d’apprécier son niveau de formation.

Ces 10 semestres d’internat se partagent en :

– 4 semestres pour l’obtention du D.E.S. de Chirurgie Générale (à avoir effectué durant les 10 semestres d’internat) :

 Pour les internes souhaitant s’orienter vers la Chirurgie Pédiatrique Viscérale :

  • 2 en Chirurgie Générale Viscérale (digestif, urologique, thoracique…) ou Chirurgie Plas-

tique,

  • 1 en Orthopédie-Traumatologie (qui peut être un semestre d’orthopédie pédiatrique),
  • 1 en Chirurgie Pédiatrique Viscérale : celui-ci permet en outre de valider un semestre du D.E.S.C.

 Pour les internes souhaitant s’orienter vers la Chirurgie Pédiatrique Orthopédique :

  • 2 en Orthopédie-Traumatologie
  • 1 en Chirurgie Viscérale adulte
  • 1 en Orthopédique Pédiatrique: celui-ci permet en outre de valider un semestre du D.E.S.C.

– 6 semestres suivant l’inscription au D.E.S.C. de Chirurgie Infantile se dérouleront selon l’orientation du candidat :

  • Pour les candidats à orientation viscérale : 2 semestres en Chirurgie Infantile à orientation Viscérale et 1 semestre en Chirurgie Infantile à orientation Orthopédique.
  • Pour les candidats à orientation orthopédique : 2 semestres en Chirurgie Infantile à orientation Orthopédique et 1 semestre en Chirurgie Infantile à orientation Viscérale.
  • 3 semestres restent libres. Ils sont l’occasion d’enrichir son expérience et de s’ouvrir aux techniques chirurgicales pratiquées chez l’adulte, utiles de temps en temps dans notre pratique chirurgicale pédiatrique. Le tuteur a un rôle primordial dans le choix de ces stages libres.
  • Option viscérale :
  • 1 semestre d’urologie adulte est fortement recommandé pour les futurs chirurgiens viscéraux infantiles.
  • Les autres spécialités sont fonction de l’orientation du candidat ; la liste n’est pas limitative : chirurgie thoracique, chirurgie vasculaire ou cardio-vasculaire, chirurgie plastique adulte…
  • Option orthopédique :
  • Il peut s’agir de semestres en chirurgie spécialisée d’adulte : orthopédie, vasculaire, plastique, neurochirurgie…

La réforme du 3eme cycle étant en cours , il est difficile de mettre à jour ces informations en temps réel , ces données sont donc celles du déroulement actuel du DESC de Chirurgie Pédiatrique .

Enseignement, validation du DES :

Dans le service : 1 staff par semaine , avec présentation bibliographique

2 Séminaires d’Enseignement par an pour le DESC à Paris (1 semaine à chaque fois)

Terrains de stage :

Terrains de stage en CHU :

  • Service du Pr RAVASSE, CHU de CAEN
  • 4 ou 5 internes par semestre (2 orientés viscéral / 2 ou 3 orientés orthopédie)
  • Système d’astreinte, pas de garde sur place.
  • Garde aux urgences adultes jusqu’au 6eme semestre (Garde « portes »)
  • 4 chirurgiens pédiatriques viscérales : Pr RAVASSE, Dr ROD, Dr PETIT, Dr MARRET (Chef de clinique ) ;
  • 3 Chirurgiens orthopédistes pédiatriques : Dr BRONFEN, Dr KIM, Dr LAQUIEVRE (Chef de Clinique )

Terrains de stage en périphérie : activités diversifiées, pathologies générales

  • Pas de stage périphérique en chirurgie pédiatrique
  • Possibilité d’échange avec un interne du G4 ( Rouen / Lille / Amiens )

Liens vers association nationale :